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      三氧 ——告别激素,开启疼痛治疗绿色疗法

      发布时间:2020-12-21作者:来源:洛阳欧立方医疗器械有限公司点击:671

      北京一家三甲医院疼痛科主任告诉小编
      整整一年治疗中没有使用激素,因为
      有这样一种“药物”激素禁忌患者可用
      糖尿病、胃溃疡、股骨头坏死患者可用
      也可配合激素来应用
      具有强大的弥散作用

      它是什么,如此“神奇”?



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      这种“药物”就是三氧,又称臭氧,是一种由三个氧原子组成的强氧化剂,常温下半衰期为20min,易分解和溶于水,所以只能即时制备,即时应用。三氧因其具有氧化、抗炎、镇痛的作用,被广泛的应用于临床治疗,尤其在治疗疼痛类疾病方面,有着显著的疗效。



      三氧疼痛治疗的作用机制

      医用三氧是高纯度的三氧和医用纯氧的混合气体。医用三氧因能够杀菌、改善代谢、激活免疫系统等作用而广泛应用于动脉及缺血性疾病、内分泌代谢性等疾病的治疗。

      1、提高局部氧的浓度,有助于促进损伤组织的恢复。
      2、抗炎作用:通过诱导抗氧化酶的过度表达中和反应性氧化产物而发挥抗炎作用。
      3、镇痛作用:直接作用于损伤局部的神经末梢,刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质从而达到镇痛作用。氧自由基在外周和脊髓有致痛作用,三氧能够通过清除自由基而发挥止痛作用。三氧能够抑制炎症过程中的致炎因子而发挥止痛作用。
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      三氧疼痛科适应症

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      1.椎间盘突出。临床上采用医用臭氧髓核消融术,因其自身强氧化性,能氧化髓核里的蛋白多糖,降低突出髓核对神经根的压迫,同时椎旁注射能对神经根起到抗炎、镇痛作用,从根本上解决椎间盘突出患者的各种症状。
      2.类风湿性关节炎。关节腔注射配合大自血,增强患者的免疫力。通过抑制各种致炎性酶、金属蛋白酶等的释放,从而达到治愈的目的。 
      3.股骨头坏死。能够增加局部的氧供,迅速减轻疼痛,消除慢性炎症过程中形成的过多自由基,直接激活免疫活性细胞,从而加快细胞的修复。
      4.带状疱症。隔天治疗一次,5次为一疗程,自血治疗可以明显减轻患者VAS疼痛评分,改善饮食及睡眠状况,对阿片类药物引起的头昏、嗜睡等症状有明显改善。
      5.三叉神经痛。三氧可直接作用于神经末梢,并刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质,从而起到镇痛作用。
      6.痛风。临床研究表明,三氧自体血治疗对降低血尿酸水平有一定功效,低浓度的三氧自体血治疗可作为一种新的适应于痛风合并症、药物治疗有禁忌症的患者。
      7.软组织疼痛。医用三氧能够改善组织的微循环和供氧,清除体内多余自由基和止疼镇痛的作用。



      医用三氧治疗常用的治疗方法


      三氧自体血回输治疗


      治疗浓度:10-40μg/ml,随治疗次数逐渐升高;

      治疗频率:每天一次或每周1-3次;

      疗程:每个疗程10-15次,每年2个疗程或更多;

      操作流程:从肘部静脉采血100ml,加入等体积(100ml)医用三氧,混合3-5分钟后回输到患者体内。

      小Tips:治疗前排除禁忌症,治疗前1h饮水≥300ml,尽量避免空腹治疗,控制采血和回输速度,回输遵循先慢后快的输血原则。

      医用三氧直肠灌注治疗


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      治疗浓度:10-35μg/ml,通常选用30μg/ml;

      治疗频率:每天一次或每周1-3次;

      疗程:每个疗程10-20次;

      操作流程:充分润滑后置入直肠导管,通过注射器打入合适浓度的三氧气体,成人体积为150-300ml(未成年人剂量遵照马德里宣言),叮嘱患者憋气10-15分钟。

      小Tips:治疗前排除禁忌症,治疗前一晚吃半流质食物,治疗当天空腹,治疗前排空肠道,操作过程注意动作轻柔。

      医用三氧套袋熏蒸治疗


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      治疗浓度:高浓度30-50μg/ml(60-80μg/ml的浓度仅用于短期内的化脓性感染,时间不超过5min);低浓度10-20μg/ml,高浓度作用时间10-15分钟,低浓度作用时间15-30分钟,治疗时浓度选择从高往低,高浓度控制感染,低浓度诱导愈合;

      治疗频率:每天一次或每周1-3次(根据疾病特点和严重情况酌情选择);

      疗程:无特定疗程,高浓度治疗以感染控制良好或出现健康的肉芽组织为结束时间节点,低浓度治疗以创伤或溃疡愈合良好为结束时间节点;

      操作流程:治疗前用臭氧水冲洗治疗区域,选择专用抗氧化套袋包裹住患肢,密封后通过负压抽尽袋内空气,通入合适浓度医用三氧,保证气体能够包裹住患肢为宜,维持特定时间(参照上文)后,取出患肢,扎紧袋口后,按照医疗垃圾处理。

      小Tips:如果患处有脓液或渗出物可先进行清洗处理,从套袋中取出患肢时尽量避免袋内气体逸出。

      三氧关节腔注射治疗


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      治疗浓度:<30μg/ml;

      治疗频率:1-2次/周,2-4周为一个疗程;

      治疗剂量:大关节(膝、肩、髋)10-20ml;中关节(骶髂、踝)5-10ml;小关节(腕、肘)1-5ml;

      小Tips:必要情况下可以结合超声或X线等影像学设备,保证穿刺准确;根据情况可联合激素或玻璃酸钠等药物注射。

      三氧软组织痛点注射治疗


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      治疗浓度:10-40μg/ml,随治疗次数逐渐升高;
      治疗频率:每天一次或每周1-3次;
      疗程:每个疗程10-15次,每年2个疗程或更多;
      操作流程:从肘部静脉采血100ml,加入等体积(100ml)医用三氧,混合3-5分钟后回输到患者体内。
      小Tips:治疗前排除禁忌症,治疗前1h饮水≥300ml,尽量避免空腹治疗,控制采血和回输速度,回输遵循先慢后快的输血原则。

      三氧神经根周围注射治疗


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      治疗浓度:10-30μg/ml;

      治疗频率:1-3次/周,2-4周为一个疗程;

      治疗剂量:颈段3-5ml,胸段5-10,腰段10-20ml

      小Tips:建议在X线、神经刺激仪、超声引导下操作,必要时可进行造影确认穿刺部位。注射前先注射试验剂量的局麻药确保硬膜完整,注射速度不宜过快。

      椎间盘臭氧消融术治疗


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      治疗浓度:40-50μg/ml;

      治疗频率:一般仅一次治疗后有效,但也可间隔数周或数月后重复进行;

      治疗剂量:腰椎每椎间盘10-20ml,颈椎每椎间盘5-10ml;

      小Tips:应在无菌环境中和影像监控进行。所有患者均告知风险和获益并签署知情同意书。注射时控制注射速度并密切观察患者反应。

      医用三氧皮内注射治疗


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      治疗浓度:20μg/ml;

      治疗频率:隔日1次,每周2-3次;

      操作流程:在疼痛区域皮肤上选择注射点,注射臭氧浓度20μg/ml,每点注射形成小于1cm左右的橘皮样皮丘,点与点距离约1cm,形成网状排列;

      小Tips:本注射方式主要用于治疗带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛。


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