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      穴位注射臭氧水治疗颈型颈椎病疗效观察

      发布时间:2021-04-14作者:点击:299

      穴位注射臭氧水治疗颈型颈椎病疗效观察
      全冬利  赵修照(温县中医院,河南温县,454850 )
      目的:观察穴位注射奥氧水治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法: 83例颈型颈椎病患者给予穴位注射臭氧水治疗,治疗半个月后判定疗效。结果:治愈72例,好转10例,无效1例,有效率为98.8%。结论:穴位注射臭氧水治疗颈型颈椎病疗效显著。
      关键词:颈型颈椎病;穴位注射奥氧水

      颈型颈椎病亦称局部型颈椎病,是颈椎劳损、退变引起的以颈部症状为主,伴有肩背部不适的一-组临床综合征。随着社会竞争的激烈和现代信息的高速发展,颈型颈椎病的发病率明显提高,发病年龄日渐年轻化。臭氧水[1]有很好的消炎止痛作用,已被临床广泛应用。笔者于20153-20158月采用穴位注射奥氧水83例颈型颈椎病患者进行治疗。经随访观察,疗效满意,现总结报告如下.


      1
      临床资料
      1.1
      一般资料本组83例患者,男47,36例,年龄16 -44岁,平均30岁。病程***长1年,***短半个月。
      1.2
      诊斷标准根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》2]确定诊断:①有慢性劳损; 2颈背部疼痛酸胀;③颈背部活动受限,病变颈椎棘突及两侧或患侧肩胛内上角压痛,椎间孔挤压试验及臂丛神经牵拉试验阴性;④X线检查颈椎曲度消失,椎间关节不稳,骨质增生;⑤排除颈椎肿瘤、颈部外伤、风湿性肌炎。

      2治疗方法
      2.1 
      器械医用臭氧水治疗仪(洛阳欧立方医疗器械有限公司制造OE-30L)
      2.2
      取液取自医用奥氧水治疗仪((洛阳欧立方医疗器械有限公司制造OE-30L)生产的浓度为23 u g/mL医用臭氧水。
      2.3
      取穴颈夹脊穴3 ~ 7(双侧)、肩井、大椎、大杼、天宗、肩贞、肩髑、肩外俞、阿是穴及阳性反应点。
      2.4
      操作方法患者取坐位或俯卧于治疗床上,头略低,充分暴露颈背部,除颈夹脊为双侧取穴外,其余取患侧穴位,每次治疗取5 ~ 7 个穴位,常规消毒,用-次性无菌注射器从臭氧水发生器中抽取23 u g/mL浓度的奥氧水20mL,对所取的穴位或阳性反应点进行注射,产生酸麻胀感并回抽无血后,每个穴位注射2mL奥氧水,拔针,创可贴敷贴,5d治疗1次,3次为一个疗程。

      3疗效观察
      3.1
      疗效评定标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。临床治愈:原有各型症状消失,肌力正常,颈、肢体功能恢复正常,能参加劳动和工作:好转:原有各型症状减轻,颈、背部疼痛减轻,颈、肢体功能改善;无效:症状无改善。
      3.2
      疗效评定结果本组83例患者随访,随诊时间为3个月,按以上评定标准,治愈72例,占86.8%; 好转10例,占12.0%;无效1例,占1.2%

      4典型病例
      患者甲,女,34岁,教师,颈肩背部僵硬酸困胀痛3个月,无上肢放射痛,无头晕、恶心,劳累及受寒后加重,颈背部活动不利。口服英太青及推拿治疗效果差。查体:颈背部僵直,活动爱限,C4~ C7精突间及两侧压痛(+),惠侧肩押内上角压痛(+),无放射痛,椎间孔情压试翰(-),做丛单拉试输()
      检查: DR:颈椎生理曲度变直,钩椎关节增生,C4 - C7椎间隙变窄、椎间孔变小。CT: C45C5/6C6/7 椎间盘澎出。诊断为颈型颈椎病。取六:C4 - C7华佗夹脊穴(双侧)、大椎、肩井、肩贞、肩隅、臂瞒、肩外俞、天宗等,均取患侧穴位。给予穴位注射23μg/mL浓度的臭氧水,每穴注射2mL, 5d治疗,1次,3次为一个疗程。1个疗程后,患者颈肩背部僵硬酸困胀瘠
      消失,活动自如。、

      5讨论
      目前颈型颈椎病治疗多以药物或物理疗法为主,药物多为非甾体类抗炎药,但副作用较多,单纯物理疗法效果不理想。我科采用穴位注射浓度为23μg/mL的医用臭氧水治疗颈型颈椎病,疗效显著提高。颈型颈椎病在中医学属于痹证范畴,多因外感风寒湿邪、长期慢性劳损,或姿势不正确导致气血运行不畅,筋脉不通所致。穴位注射疗法咧,是将针刺、药物、经穴三者相结合,发挥药物和经穴的综合效应,作用迅速、持久。通过穴位注射,刺激中枢,激发神经元的活动,释放多种止痛的神经介质(5-羟色胺、内源性吗啡物质),解除平滑肌的痉挛,起到舒筋活络、行血止痛的作用。
         
      奥氧水的作用:①抗炎作用,使局部的氧浓度升高,抑制炎症因子释放,改善微循环。免疫抑制作用,刺激氧化酶的过度表达,中和炎症反应中过量产生的反应性氧化合物,抑制细胞因子的释放(TGF-β1IL-10),改善回流,促进炎症吸收。抑制致疼物质如前列腺素、缓激肽的合成与释放,减轻疼痛。促进循环作用,改善毛细血管通透性,减轻渗出水肿,消除血液中血红细胞的聚集,恢复其弹性,降低血液粘性,加速颈背部的血液循环,增加局部供血供氧。镇痛作用,注射后可直接作用于邻近的韧带及肌肉的神经末梢,并抑制中间神经原的释放及脑啡肽等物质,从而达到镇痛效果5
          
      奥氧水穴位注射既体现了针刺的舒筋活络调节气血作用,还充分发挥了奥氧水的抗炎镇痛优势,通过临床观察,穴位注射奥氧水治疗颈型颈椎病疗效显著。
      我厂***生产医用臭氧治疗仪,可承接各科用三氧治疗仪大自血臭氧治疗仪静脉曲张臭氧治疗仪妇科臭氧治疗仪等 张老师:18903793172(微信同号)

      参考文献:
      1, 周哲峰,杜建龙,吴纯西,等,奥氧水灌洗术治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察M中国疼痛医学
      杂志,2011,17(6):378-379.
      2,国家中医药管理局 ,中医病证诊断疗效标准(8]南京:南京大学出版社1994:202
      3,林超群,卢虹,天窗穴穴位注射治疗 物型颈椎病疗效观察0川北医学院学展2003.182)0.4,崔宣栋,奥肌水治疗慢性骨情类的路径选择及机理研究D上海第二军医大学2011265.何晓峰,奥氧治疗的临床应用IM,北京|科学技术出版社200000-104


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